尼崎市役所では、２０００年頃、過労死・働き盛り世代の突然死が問題になっていた。そこで「どうして倒れてしまったのか、どこで予防し損ねたのか」を探ることが必要だと感じ、入職時から保存されている健診結果をつなぎ合わせて分析。リスクが集積して、倒れる。このようなことが起きたことの要因は「マルチプルリスクファクター」にあり、この考え方は野口さんが勉強会で知った考え方だそうだ。それに基づいて効率的な保健指導を行うことを考えたそうです。誰が最も発症しやすいかを考えて、保健指導を改善したことなどを伺いました。

本日は渡邉昌先生をお招きして「健康とは何か」「食による医療費適正化の可能性」を学びました。大事なことは薬で病気を治すことも大事だが食事で病気を予防する発想なのであります。また、先生の発言「病気になったとき、西洋医学、西洋的栄養学、食養道、東方医学（漢方）の４つのどこにいくかによって運命が決まる」「透析の増加を低たんぱく食は予防できる」「食生活で大きく変わる」「玄米を食うことで各種指標がかなり変わる」「あと１０年で団塊の世代が食道がんがたくさん出ることが予見される」は、個人的にも学べることばかり。「オーダーメード医療（個別化医療）」の必要性を改めて感じました。

先生ご自身が闘病を通した経験、そこからの問題意識を持ち、学び、研究を深めて頑張っていらっしゃる姿にも敬意を感じました。医師が「専門分化でそれぞれの領域で学ばなければならないことが多くて大変」な中、多面的な視野でどのように１人の患者に向き合うかも問われていることも改めて感じました。そして自分自身が知識をつけて学ぶしかないかな、健康も自己管理なのかなという思いもあり、大きな課題を感じます。